|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/01/23/000004\'
|
2024/01/23/000004 |
2024-01-23 12:48:09 |
Autoanamnesis |
post kll motor vs motor ,luka robek di bagian bela... |
tidak ada |
tidak ada |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Ada |
30cc |
merah |
Tidak Ada |
1 |
hari |
lunak |
kuning |
3 |
hari |
kuning jerni |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
- |
Harmonis |
Lainnya |
kos |
Tidak Ada |
- |
SMA |
sma simpang pematang |
Keluarga |
susi |
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Benturan |
benturan di jalan |
Seperti Tertusuk |
seperti tertusuk benda tajam |
kepala |
Tidak |
3 |
1 |
Istirahat |
|
Ya |
08.00 |
Ya |
Tidak |
Ya |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Ya |
08.01 |
|
01 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/23/000010\'
|
2024/03/23/000010 |
2024-03-23 22:58:22 |
Autoanamnesis |
-pasien lemes pusing pendengaran ter gangu malas... |
hepertensi |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
2 |
hari |
lunak |
kuning |
3 |
hari |
kuning jernuh |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
dokter |
|
Harmonis |
Lainnya |
- |
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
kepala |
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Ya |
22 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
22 |
istirahat yang cukup |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/27/000001\'
|
2024/03/27/000001 |
2024-03-27 03:03:58 |
Autoanamnesis |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
1X |
HARI |
LEMBEK |
- |
5 |
HARI |
JERNIH |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
- |
- |
- |
Harmonis |
Suami / Istri |
- |
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Kronis |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
AREA TESTIS |
Tidak |
6 |
3-5 |
Istirahat |
|
Ya |
02.35 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
RELAKSASI NAFAS DALAM UNTUK MENGURANGI NYERI |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/27/000002\'
|
2024/03/27/000002 |
2024-03-27 04:35:54 |
Autoanamnesis |
NYERI ULU HATI, MUAL MUNTAH 3X, LEMAS |
TIDAK ADA |
TIDAK ADA |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
1 |
HARI |
LEMEBK |
- |
6 |
HARI |
JERNIH |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Lainnya |
- |
- |
Harmonis |
Suami / Istri |
- |
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
ULU HATI |
Tidak |
3 |
2-3 |
Istirahat |
|
Ya |
03 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
03.50 |
OBSERVASI NYERI DAN TTV |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/29/000001\'
|
2024/03/29/000001 |
2024-03-29 00:35:08 |
Autoanamnesis |
BAK terasa panas dan nyeri, saat BAK keluar cairan... |
tidak ada |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Lainnya |
|
Tidak Ada |
- |
- |
|
Pasien |
- |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Berdenyut |
|
penis |
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Tidak |
00.19 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
00.19 |
gangguan rasa nyaman nyeri b.d proses penyakit |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/29/000007\'
|
2024/03/29/000007 |
2024-03-29 11:49:58 |
Autoanamnesis |
px post kll tol km 221, terdapat luka di bibir, ny... |
- |
- |
Tidak Hamil |
|
|
|
|
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
bibir kepala |
Tidak |
3 |
5 mnt |
Istirahat |
|
Ya |
11.15 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/03/29/000011\'
|
2024/03/29/000011 |
2024-03-29 23:33:34 |
Autoanamnesis |
px post kll tol km 223 b, luka lecet dikaki dan ta... |
- |
- |
Tidak Hamil |
|
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
|
tangan dan kaki |
Tidak |
3 |
5 |
Minum Obat |
|
Ya |
23.00 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/05/000009\'
|
2024/04/05/000009 |
2024-04-05 19:24:28 |
Autoanamnesis |
pasien datang pos tkll motor vs mobil luka pada ta... |
DM |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
1 |
|
lunak |
kuning |
2 |
|
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Teriris |
|
kaki |
Tidak |
0 |
6 |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Ya |
Ya |
Tidak |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
gangguan rasa nyaman nyeri b.d luka post kll |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/05/000010\'
|
2024/04/05/000010 |
2024-04-05 19:28:55 |
Autoanamnesis |
post kll motor vs mobil, nyeri paha kanan, luka te... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
|
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
2 |
|
lunak |
kuning |
|
|
kuning jernih |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
- |
Teriris |
|
paha, tangan, kepala |
Tidak |
6 |
5 |
Minum Obat |
|
Tidak |
10.00 |
Ya |
Ya |
Ya |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Ya |
10.00 |
gangguan rasa nyaman nyeri b.d luka terbuka post k... |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/05/000014\'
|
2024/04/05/000014 |
2024-04-05 14:21:29 |
Autoanamnesis |
- |
-- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
2 |
hari |
lembek |
- |
5 |
hari |
jernih- |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Pasien |
- |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Kronis |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
ulu hati |
Tidak |
2 |
2 |
Istirahat |
- |
Ya |
13.15 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
observasi |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/05/000020\'
|
2024/04/05/000020 |
2024-04-05 20:14:19 |
Autoanamnesis |
pasien datang dgn KPD 10 menit, hamil anak ke 4, a... |
abortus imminens |
- |
Tidak Hamil |
4 |
0 |
3 |
29.9.23 |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
1 |
|
lunak |
kuning |
2- |
|
kuning jernih |
- |
Takut |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Seperti Tertusuk |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
Ya |
Ya |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Tidak |
17.10 |
prolaps tali pusat, kpd 10 menit, fetal distres, l... |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/07/000002\'
|
2024/04/07/000002 |
2024-04-07 09:40:18 |
Autoanamnesis |
bab cair 1x, muntah sering dari subuh |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
1 |
|
cair |
kuning |
2 |
|
kuning jernih |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Keluarga |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
|
Berdenyut |
|
perut |
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Tidak |
08.12 |
Ya |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
08.12 |
makan dan minum sering |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/07/000004\'
|
2024/04/07/000004 |
2024-04-07 13:40:12 |
Autoanamnesis |
pasien masuk ugd pos kll tol km 228 tampak memar d... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
1 |
hari |
lunak |
kuning |
3 |
hari |
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Benturan |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
pungung kiri |
Tidak |
1 |
30 |
Istirahat |
istirahat |
Tidak |
11.14 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Ya |
11. 14 |
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/07/000005\'
|
2024/04/07/000005 |
2024-04-07 14:13:54 |
Autoanamnesis |
- |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
3 |
hari |
lunak |
kuning |
2 |
hari |
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
0 |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Pasien |
tarik napas dalam saat nyeri |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
hidung |
Tidak |
2 |
10 menit |
Istirahat |
|
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/09/000004\'
|
2024/04/09/000004 |
2024-04-09 14:38:25 |
Autoanamnesis |
ckr.po kll |
- |
-
|
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
2 |
1 |
lunak |
kuning |
2 |
1 |
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
- |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
telampak tangan |
Tidak |
3 |
1 |
Istirahat |
ajur kan istrirahat |
Ya |
13.11 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
13.11 |
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/09/000007\'
|
2024/04/09/000007 |
2024-04-09 20:32:17 |
Autoanamnesis |
POST KLL KERJA |
TIDAK ADA |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
|
Tidak Ada |
1 |
1 |
LUNAK |
KUNING |
4 |
1 |
KUNING |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
-0 |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Pasien |
- |
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
BAHU KIRI |
Tidak |
0 |
15 MENIT |
Istirahat |
- |
Tidak |
|
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
- |
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/09/000008\'
|
2024/04/09/000008 |
2024-04-09 20:17:11 |
Autoanamnesis |
OS DATANG DENGAN KELLUHAAN NYERI PADA PUNDAK SEBE... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
3 |
1 |
LUNAK |
KUNING |
2 |
1 |
JERNIH |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
SMA |
|
Pasien |
PASIEN DI AJURKAN UNTUK MENBATAS PEGERSKSN TANGAN |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
-KLL |
Seperti Tertusuk |
- |
|
Tidak |
6 |
30 |
Istirahat |
- |
Tidak |
17.50 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Tidak |
17.50 |
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/10/000004\'
|
2024/04/10/000004 |
2024-04-10 08:26:50 |
Autoanamnesis |
nyeri perut, mual, muntah |
tidak ada |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
- |
Harmonis |
Suami / Istri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Pasien |
- |
Mandiri |
Duduk |
Tidak |
- |
Nyeri Kronis |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
perut |
Tidak |
0 |
1 |
Istirahat |
- |
Ya |
07.00 |
Tidak |
Ya |
Ya |
Resiko rendah (ditemukan a/b) |
Ya |
07.00 |
|
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/12/000002\'
|
2024/04/12/000002 |
2024-04-12 09:34:35 |
Autoanamnesis |
susah BAK, minta di pasang selang kencing.. selang... |
BPH |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
|
- |
- |
1 |
|
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Tidak Ada Nyeri |
Lain-lain |
|
Lain-lain |
|
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
saran berobat ke dokter spesialis bedah |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/12/000007\'
|
2024/04/12/000007 |
2024-04-12 21:56:00 |
Autoanamnesis |
KLL tunggal TOL Km 238, tampak fraktur femur, luka... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Ada |
10 |
merah |
Tidak Ada |
1 |
|
lunak |
kuning |
1 |
|
kuning |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
- |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
|
Keluarga |
ayah |
Ketergantungan Total |
Tirah Baring |
Ya |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Teriris |
|
kaki dan paha |
Tidak |
6 |
5 |
Istirahat |
|
Ya |
16.35 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
- rujuk ke RS dengan pelayanan spesialis ortopedi
... |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/12/000008\'
|
2024/04/12/000008 |
2024-04-12 22:05:52 |
Alloanamnesis |
pasien datang KLL tol KM 238 datang dalam keadaan ... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Ada |
100 |
merah |
Tidak Ada |
- |
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
- |
- |
|
Keluarga |
suami |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Tidak Ada Nyeri |
Proses Penyakit |
- |
Lain-lain |
- |
- |
Tidak |
0 |
- |
Istirahat |
|
Tidak |
- |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
- |
- EKG
- perawatan jenazah |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/12/000009\'
|
2024/04/12/000009 |
2024-04-12 22:11:43 |
Autoanamnesis |
pasien KLL tol KM 238, luka terbuka di kening, nye... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
1 |
|
- |
- |
1 |
|
-- |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
- |
Pasien |
- |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
- |
Berdenyut |
- |
kening |
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Tidak |
-- |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
16.35 |
- jahit luka terbuka tapi pasien menolak
- RO tapi... |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/17/000015\'
|
2024/04/17/000015 |
2024-04-17 22:55:55 |
Autoanamnesis |
keluar flek darah tadi malam dan tadi pagi keluar ... |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
5 |
1 |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
1 |
|
lunak |
kuning |
2 |
|
kuning jernih |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Bantuan Minimal |
Tirah Baring |
Tidak |
|
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Berdenyut |
- |
perut |
Tidak |
3 |
2 |
Istirahat |
|
Tidak |
20.31 |
Ya |
Ya |
Ya |
Resiko tinggi (ditemukan a dan b) |
Ya |
20.32 |
pasang infus n pemberian therapi sesuai advis dokt... |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/17/000016\'
|
2024/04/17/000016 |
2024-04-17 23:00:36 |
Autoanamnesis |
mual, lemas, perut terasanyeri, bab cair + busa |
- |
berobat di bidan tapi tidak sembuh, obat yang dimi... |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
- |
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
|
|
Tidak Ada |
10 |
|
cair |
kuning |
2 |
|
- |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
|
|
Harmonis |
Sendiri |
|
Tidak Ada |
|
- |
|
Pasien |
|
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
|
Lain-lain |
- |
perut |
Tidak |
1 |
1 |
Istirahat |
|
Ya |
21.00 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Tidak |
|
saran ranap pasien menolak |
02 |
|
|
Ubah
|
Salin
|
Hapus
DELETE FROM `penilaian_awal_keperawatan_igd` WHERE `penilaian_awal_keperawatan_igd`.`no_rawat` = \'2024/04/22/000001\'
|
2024/04/22/000001 |
2024-04-22 00:26:17 |
Autoanamnesis |
tidak bisa BAK sejak sore
demam (+) |
- |
- |
Tidak Hamil |
- |
- |
- |
|
TAK |
Normal |
TAK |
TAK |
Baik |
Tidak Ada |
Lembab |
Tidak Ada |
- |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
- |
1 |
- |
kuning jernih |
- |
Tidak Ada Masalah |
Tidak |
Perilaku Kekerasan |
- |
- |
Harmonis |
Sendiri |
- |
Tidak Ada |
- |
- |
- |
Pasien |
- |
Mandiri |
Tirah Baring |
Tidak |
- |
Nyeri Akut |
Proses Penyakit |
- |
Seperti Tertusuk |
- |
kandung kemih |
Tidak |
0 |
1 |
Istirahat |
- |
Ya |
23.40 |
Tidak |
Tidak |
Tidak |
Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b) |
Ya |
23.40 |
|
02 |